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Le cancer du sein plus agressif chez les femmes obèses

Breast cancer du sein

PHILADELPHIA – D’après une étude publiée dans l’édition du 15 Mars de la revue Clinical Cancer Research (une revue de l’American Association for Cancer Research), les femmes obèses ou souffrant de surcharge pondérale, atteintes de cancer du sein, ont un taux de survie plus bas et une forme plus agressive de la maladie.

« Plus la patiente est obèse et plus la maladie est agressive, » indique Massimo Cristofanilli, MD, professeur associé de médecine au Department of Breast Medical Oncology à l’University of Texas M.D. Anderson Cancer Center. « Nous découvrons que les tissues adipeux peuvent augmenter l’inflammation, ce qui conduit à une forme plus agressive de la maladie. »

Cristofanilli et ses collègues ont suivi 606 femmes atteintes de formes avancées et localisées de cancer du sein. Les femmes ont été classées en trois groupes en fonction de leur index de masse corporelle : normal/maigre (24,9 et moins), en surcharge pondérale (au moins 25 mais moins de 30) ou obèse (plus de 30). L’index de masse corporelle est obtenu en divisant le poids de la personne par sa taille.

Au bout de cinq ans, le taux de survie global était de 56,8% parmi les femmes obèses, 56,3% pour les femmes en surcharge pondérale et 67,4% pour les femmes dont le poids était normal. Le taux de survie à 10 ans était de 42,7% parmi les femmes obèses, 41,8% pour les femmes en surcharge pondérale et 56,5% pour les femmes dont le poids était normal.

Les chercheurs ont découvert que taux de cancer inflammatoire du sein - préalablement identifié comme ayant un pronostic moins favorable que les cancers du sein non inflammatoires – était de 45% parmi les femmes obèses, contre 30% chez les femmes en surcharge pondérale et seulement 15% chez les femmes ayant un poids normal.

Le risque de rechute du cancer du sein était également plus élevé chez les femmes obèse ou en surcharge pondérale. Au bout de cinq années, 50,8% des femmes obèses avaient connu une rechute contre 38.5% des femmes dont le poids était normal. A l’issue des dix années, le taux de rechute était de 58% pour les femmes obèse et de 45,4% parmi les femmes dont le poids était normal.

« L’impact de l’obésité va au-delà de la physionomie de la personne ou de l’effort physique nécessaire pour porter des kilo superflus. Une attention particulière doit être portée à nos patientes en surcharge pondérales, » indique Cristofanilli
Cristofanilli ajoute que les médecins doivent suivre avec attention les patientes atteintes de cancer du sein car les molécules habituellement utilisées, telle que le tamoxifen, tendent à augmenter la charge pondérale au cours du traitement.

« Nous avons fait de gros progrès dans la maîtrise des effets secondaires aigus de la chimiothérapie chez nos patientes, telles que les nausées qui disparaissent en quelques jours, » mentionne Cristofanilli .

« A la suite des nausées, nos patientes ont tendance à se suralimenter, ce qui augmente leur risque de prise de poids. Nous avons besoin de développer des présentations et des méthodes afin de mieux suivre ces patientes et leur mode de vie». 

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